TACKLE

Samenvatting

Sinds de introductie van platinum-bevattende chemotherapie is testiskanker een goed te genezen ziekte geworden, met een 5-jaars overleving van 99%, 96% en 72% voor respectievelijk lokale, regionale of op afstand gemetastaseerde ziekte. In combinatie met een toenemende incidentie zorgt dit voor een toenemend aantal overlevenden van testiskanker. Overlevenden van testiskanker blijken een verhoogd risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten te hebben. Onderliggende mechanismen zijn nog niet helemaal opgehelderd, maar endotheelactivatie, versneld ontstaan van atherosclerose en laaggradige ontsteking lijken een rol te spelen. Oorzaken van deze mechanismen zijn directe vaatschade, door circulerend platinum, en indirecte schade. Indirecte schade wordt veroorzaakt door aanwezigheid van cardiovasculaire risicofactoren, bijvoorbeeld in de vorm van het metabool syndroom, en door het ontstaan van een hormonale disbalans.

Om preventieve strategieën te ontwikkelen is het nodig om te weten wat de rol is van de verschillende risicofactoren in het ontwikkelen van hart- en vaatziekten in deze groep testiskanker overlevers, veelal jonge mannen. Uiteindelijk kunnen deze parameters gebruikt worden in het detecteren van vroege vaatschade en om patiënten te identificeren die voor preventieve interventies in aanmerking komen.